Prostatita de adeziune vasculară
Profilaxie si control Gonoreea este o boala infectioasa, cauzata de Neisseria gonorrhoeae, ce se grefeaza la nivelul epiteliului columnar de tranzitie; este una dintre cele mai frecvente boli infectioase raportate pe teritoriul Europei.
- Depending on the presence of a known etiology, hypertension is essential or secondary.
- Wilprafen in tratamentul uretritelor chlamydiene 1.
- Cel mai bun remediu pentru prostatita a
- Cum se prepară tinctura de Kalanchoe pentru tratamentul adenomului de prostată 1 unii au nevoie de mancare mai multa pentru a determina scaunul.
Patogenul afecteaza in mod direct uretra, rectul, conjunctivele, faringele dar si endocervixul. Infectia poate conduce la aparitia unor complicatii locale diverse: endometrita, salpingitaperitonitaperihepatita si bartolinita la femeiabces prostatita de adeziune vasculară si epididimita.
Tract urinar | lexivo.ro
De asemenea, gonococul poate determina aparitia unor manifestari sistemice diverse — artrita, dermatita, endocarditameningitamiopericardita sau hepatita. Patogenul Neisseria gonorrhoeae este un coc gram-negativ, ce agrega in mod obisnuit in perechi; spre deosebire de celelalte specii de Neisseria, acesta are capacitatea de a utiliza glucoza din mediul in care cultiva; de asemenea, el prezinta secvente AND specifice si determina reactii imunologice caracteristice.
Printre factorii fiziopatologici cunoscuți, rolurile cruciale sunt jucate de disfuncția endotelială cauzată de stresul oxidativ și de legătură cu hiperglicemia inflamatoriede activitatea crescută a factorului nuclear kB responsabil de agresivitatea celulelor canceroase. Neuropatia diabetică reprezintă o disfuncție a nervilor periferici, cauzată de dezechilibre metabolice hiperglicemie.
Acesti patogeni prezinta la suprafata lor fimbrii pilicare faciliteaza atasarea la suprafata celulelor epiteliale si care perturta mecanismele de fagocitoza locale. Patogenii prevazuti cu pili, au capacitatea de a genera infectii uretrale; nu acelasi lucru se intampla cu patogenii care nu au pili. Aparitia infectiilor este facilitata de prezenta unor proteine de adeziune, localizate la varful pililor.
Disfuncție endotelială vasculară la pacienții cu diabet zaharat tip 2
Datorita variatiei antigenice a structurilor genetice ce codeaza pilii, aceste microorganisme se pot atasa la suprafata unor diferite tipuri de epitelii, putand evita actiunea distructiva a imunoglobulinelor secretate impotriva structurilor de la surpafata bacteriei.
Transformarea genetica a gonococilor, atat de necesara pentru realizarea infectiilor si asigurarea supravietuirii patogenilor, se datoreaza tocmai recombinarilor intre genele prostatita de adeziune vasculară linii gonococice. Gonococul contine o membrana externa la suprafata carei prostatita de adeziune vasculară gasesc o serie de proteine denumite I, II si III, si un lipoplizaharid; proteina II de la suprafata bacteriei are rol de ligand, mediind atasarea la suprafata celulelor epiteliale ale gazdei umane; functie de numarul de gene din dotare, gonococii pot exprima un numar considerabil de astfel de proteine de suprafata; alte astfel de proteine sunt raspunzatoare de agregarea gonococilor pe frotiurile colorate Gram, realizate din exudatul uretral.
Toate coloniile opace contin patogeni ce sunt dotati cu astfel de proteine cu rol in medierea adeziunii la suprafata celulelor epiteliale; coloniile transparente, contin patogeni care nu au aceste proteine de adeziune — astfel de patogeni pot fi izolati din esantiaonele prelevate in timpul menstruatiei sau din anumite probe de sange, lichid sinovial sau trompe uterine.
Din punct de vedere cantitativ, la suprafata patogenilor predomina proteina prostatita de adeziune vasculară I; aceste proteine au rolul de a forma canale poriprin intermediul carora se realizeaza schimbul de molecule hidrofile; proteina I, impreuna cu proteina III sau cu lipopolizaharidul este capabila de a forma structuri membranare externe, destul de complexe.
Proteina I are o mare mobilitate, fiind capabila de a forma rapid un mare numar de pori; aceste mecanisem sunt deosebil de importante pentru initierea proceselor de endocitoza, care au drept scop final, invadarea epiteliilor gazdei umane. Lipopolizaharidul gonococului, contine lipidul A prostatita de adeziune vasculară un oligozaharid; acesta prezinta structuri oligozaharidice extrem de ramificate, in absenta subunitatilor antigenice O, repetitive.
Antigenicitatea si imunogenicitatea gonococilor este deosebit de complexa, aceasta datorita asemanarii structurale a oligozaharidului cu glicosfingolipidele gazdei umane. Pentru o mai buna monitorizare si studiere, tulpinile de gonococ au fost tipate functie de necesitatile nutritionate si functie de diferentele antigenice ale proteine I serotiparea ; aceasta deoarece, proteina I este prezenta la cauzele prostatitei cronice tulpinile patogene si este stabila din punct de vedere genetic; proteina I are prostatita de adeziune vasculară forme structurale — IA si IB — oricare tulpina de gonococ, va contine una dintre aceste doua forme, insa niciodata ambele; anticorpii indreptati impotriva acestor variante ale proteinei A, sunt cel mai adesea folositi pentru detectarea diferitelor serovariante.
Omul reprezinta singura gazda naturala pentru patogenul N. Cea mai ridicata incidenta a acestei infectii se afla in tarile puternic industrializate; Suedia este una dintre tarile care a reusit sa realizeze eradicarea endemica a gonoreei.
Incidenta si prevalenta acestei prostatita de adeziune vasculară, depinde in mod direct de varsta, sex, orientarea sexuala, rasa, statut social, stare civila, rezidenta si nu in ultimul rand de nivelul de educatie al individului — toti acesti factori reprezinta elemente care influenteaza comportamentul sexual, modalitatea de ingrijire si urmarire a bolii, precum si accesul la serviciile medicale de specialitate. Dintre persoanele active din punct de vedere sexual, cele mai multe cazuri de imbolnavire au fost raportate in randul adolescentilor, la persoanele provenite din medii de viata sarace, la cei fara educatie, la cei care locuiesc in centrele urbane aglomerate, dar si la cei necasatoriti; toate aceste categorii sociale, joaca un rol central in transmiterea gonoreei intr-o populatie.
Gonoreea este in continuare asociata consumului de cocaina si practicarii prostitutiei; cea mai mare incidenta a bolii se inregistraza in randul barbatilor adulti; pentru femeile tinere, asimptomatice, care prezinta risc de transmitere a bolii, se realizaza in unele tari culturi endocervicale de rutina; aceste metode pot fi aplicate si in cazurl femeilor din centrele de detentie juvenila sau a celor internate in centrele pentru toxicomani — care de cele mai multe ori, lamaie cu prostatita prezenta o infectii combinata, gonococica si chlamidiana.
Din fericire, in ultimii ani, incidenta ganoreeei este in continua scadere. Mai importante decat efectuarea unor culturi de rutina, sunt masurile de preventie; aceasta deoarece, ganoreea este de cele mai multe ori transmisa de catre un individ asimptomatic sau care prezinta simptome minime ce au fost ignorate inca de la debut.
In mod frecvent, persoanele simptomatice s-au dovedit a fi infectate recent, de catre un purtator asimptomatic; purtatorii asimptomatici trebuiesc descoperiti si tratati corespunzator, pentru a preveni aparitia unor noi cazuri de infectie. In cazul medicament american pentru prostatită care un individ este bolnav, istoricul vietii sexuale este deosebit de important, deoarece permite identificarea tuturor contactilor sexuali, si tratarea corespunzatoare a acestora.
In ceea ce priveste rezistenta la antibiotice, au fost raportate diferente intre anumite prostatita de adeziune vasculară geografice; tulpinile producatoare de penicilinaza, complet rezistente la penicilina si ampicilina au aparut aproape in acelasi timp in anumite regiuni din Africa si Asia; ulterior aceste tulpini s-au raspandit cu mare usurinta catre regiunile de pe glob recunoscute pentru practicarea intensa a prostitutiei.
Funcții Principale 1. Creste dorinta sexuala, libidoul, performanța sexuală și pentru a trata disfuncția erectilă 2.
In prezent aceste tulpini producatoare de penicilinare s-au raspandit si pe teritoriul Europei si Americii. Rezistenta la penicilina este transmisa prin intermediul unor plasmide — molecule de AND ciclic, cu rol in vehicularea informatiei genetice; de asemenea, se pare ca rezistenta la tetraciclina este trasnmisa tot prin intermediu unor plasmide; tulpinile care au dezvoltat rezistenta la tetraciclina, prezinta in acelasi timp, rezistenta la minociclina si doxocilina.
Au fost semnalate din ce in ce mai frevent tulpini de gonococ, care prezinta rezistenta atat la tertacilcina cat si la pencilina. Recent, pe teritoriul Australiei, in Filipine si Anglia, au fost descoperite cazuri de imbolnavire cu tulpini rezistente la fluorochinolone. Studiile imunologice de serotipare, au relevat faptul ca intr-un centru urban de dimensiuni medii, circula peste de tulpini diferite de gonococ, in timp ce noi tulpini sunt introduse in mod continuu in circulatie.
Cunoasterea acestor tulpini este de foarte mare importanta pentru controlul focarelor infectioase.
De asemenea, studiile epidemiologice au relevat existenta unor interrelatii intre transmiterea infectiei cu gonoreea si transmiterea infectiei cu virusul HIV ; ganoreea creste cel mai probabil riscul de contractare a infectiei cu virusul HIV; uretrita gonococica stimuleaza eliminarea de celule infectate cu virusul HIV in exudatul uretral, la toti barbatii seropozitivi; aceste scurgeri uretrale vor diminua si ulterior vor disparea complet dupa tratarea si vindecarea uretritei.
Infectia cu virusul HIV, creste riscul de reinfectie cu gonococ si riscul de aparitie a unor complicatii — salpingita.
Manifestarile clinice depind in mare masura de sediul localizarii infectiei, de durata infectiei, de virulenta tulpinilor infectante, si de absenta sau prezenta diseminarii infectiei. Prostatita de adeziune vasculară nu a fost stabilita pe deplin importanta marimii inoculului, si nici importanta coinfectiei cu Chlamydia sau alti agenti patogeni, in ceea ce priveste gravitatea manifestarilor clinice. Pentru aparitia infectiilor uretrale, inoculul de patogeni, trebuie sa fie destul de mare; cu cat factorii de virulenta sunt mai agresivi, cu atat cantitatea de inocul necesara pentru a produce infectia este mai mica.
Exsita anumiti factori naturali care pot conferi rezistenta in fata infectiei, cum ar fi colonizarea uretrala cu Candida albicans, Staphylococcus epidermidis si cu anumte specii de lactobacili. Deoarece marea majoritate a fierului din organismul uman este legat de anumite proteine, fierul liber restant este insuficient pentru a sustine cresterea si multiplicarea gonococilor; in aceasta situatie, gonococii elaboreaza o proteina cu rol de a elibera fierul legat de proteinele gazdei.
Ratiunea pentru care gonococii produc infectii doar gazdei umane, este ca ei se pot lega doar la nivelul trasferinei si lactoferinei umane. Fierul este vital pentru cresterea si dezvoltarea gonococilor.
Daca tulpinile de gonococi nu au capacitatea de a extrage fierul din lactoferina, atunci cel mai probabil ca ele vor determina infectii asimptomatice. In cele mai multe situatii, gonococii se grefeaza la nivelul suprafetelor epiteliale care secreta mucus; atasarea este mediata de pilii si de proteinele de suprafata de tip II.
Prezenta anticorpilor locali, va avea drept efect blocarea procesului de atasare la suprafata celulelor epiteliale.
Infecţiile în hipertensiunea arterială: o posibilă contribuţie etiologică
Pilii au rolul de a stopa procesul de fagocitare al gonococilor, in timp ce anticorpii elaborati impotriva pililor sunt opsonizati. Cu toate acestea, patogenii au capacitatea de a secreta o enzima ce blocheaza activitatea imunoglobulinelor de clasa Prostatita de adeziune vasculară, favorizand astfel cresterea nivelului de adeziune. Dupa ce s-au atasat la nivelul celulelor epiteliale uretrale, gonococii se vor cantona la nivelul tesutului conjunctiv subepitelial. Procesul de endocitoza al patogenului, in celula epiteliala, va fi initiat prin transferul proteinei I gonococice, catre celula gazda.
Lipopolizaharidul bacterian are ca rol, producerea de leziuni alea mucoasei trompelor uterine; de asemenea, acesta stimuleaza eliberarea factorului de necroza tumorala — mediator important al procesului inflamator; inhibarea factorului de necroza tumorala, utilizand ser cu anticorpi specifici, va conduce la prevenirea leziunilor trompei uterine.
Acelasi rol de lezare a mucoasei trompei uterine, il au si peptidoglicanii. Rol important in patogeneza bolii il au si prostatita de adeziune vasculară, peptidazele si fosfolipazele secretate de catre gonococi.
Рубрика: Nu poate rămâne gravidă prostatită cronică
Interactiunea care are loc intre gonococ si anticorpi, la nivelul sangelui, va avea ca rezultat activarea factorilor complementului, in cascada — in final, se va ajunge la asamblarea complexului de atac membranar, cu rol in distrugerea brutala a bacteriei patogene; insertia complexului de atac membranar, la nivelul membranei externe a gonococilor duce la liza acestora. Exista si gonococi care prezinta rezistenta in fata serului uman normal; acest ser contine imunoglobuline de clasa IgG, capabili de a fixa anumiti factori ai complementului; deaorece proteina de suprafata III, este similara cu proteinele apartinand altor specii bacteriene, este foarte posibil ca anticorpii indreptati impotiva proteinei III, sa fi fost formati ca urmare a unei expuneri anterioare la proteine cu reactie incrucisata, apartinand altor specii microbiene.
Exista o serie de mecanisme depentente de oxigen, care au drept scop distrugerea intraleucocitara a gonococilor, dupa ce acestia au fost fagocitati de leucocitele neutrofile; cu toate acestea, un numar mic de gonococi sunt capabili de a supravietui si de a se reproduce. In mod cert, utilizarea dispozitivelor contraceptive intrauterine reprezinta un factor ce favorizeaza raspandirea infectiei gonococice la prostatita de adeziune vasculară salpingelui si endometrului, iar fluxul menstrual predispune la bacteriemie gonococica.
Gonoreea la barbati Gonoreea la barbati are o perioada de incubatie cuprinsa intre zile de la expune; exista cazuri prostatita este sângeroasă care perioada de incubatie se poate prelungi peste acesta limita si exista foarte multe cazuri prostatita de adeziune vasculară care barbatii respectivi raman asimptomatici.
Despre SRD - Societatea Romana de Dermatologie
Din punct de vedere clinic, pacientul prezinta o secretie uretrala purulenta, disurie si eritem localizat la nivelul meatului urinar. Din fericire aceasta secretie este un puternic motiv de adresabilitate la medicul specialist infectionist, venerologvindecarea fiind asigurata cu ajutorul unui tratament corect si complet.
Indivizii asimptomatici sau cei care acuza simptome minime reprezinta aproape doua treimi din numarul total al celor infectati; acestia reprezinta principala sursa de diseminare a infectiei intr-o populatie, alaturi de cei care au fost recent infectati si care inca nu prezinta o simptomatologie caracteristica. In absenta terapiei cu antibiotice, simptomatologia poate persista pe o perioada de maxim doua luni — cea mai frecventa complicatie fiind epididimita unilaterala.
Epididimita si prostatita sunt complicatii din ce in ce mai rar intalnite, datorita utilizarii pe scara larga a antibioterapiei.
